ANATOMI FISIOLOGI KULIT

ANATOMI FISIOLOGI KULIT

PENDAHULUAN

     Semua mahluk hidup mempunyai kulit.

     Membatasi organisme dgn dunia luar.

     Fungsi utama: melindungi & memelihara kehidupan.

     Dilakukan: sel & jaringan.

     Luas 1,5 M2 ; berat 15%

     Variasi: warna, lokasi, ketebalan, umur, iklim & jenis kelamin.

KULIT

n  Epidermis (kutikel)

n  Dermis (karium, kutis vena, true skin)

n  Hipodermis (subcutis)

ADNEKSA KULIT

n  Kelenjar

            ò kelenjar Ekrin

            ò kelenjar Apokrin

n  Kuku

n  Rambut

Fisiologi Kulit

•      Sangat penting dalam kehidupan manusia.

•      Estetika, ras, indikator sistemik dan sarana komunikasi non verbal.

•      Fungsi utama: proteksi, absorbsi, excresi, persepsi, pengaturan suhu tubuh, pembentukan pigmen, keratinisasi, pembentukan vitamin D & berperan dalam sistem imunitas tubuh.

EPIDERMIS

n  Proses keratinisasi/kornifikasi.

n  Lapisan basal ]          superfisial.

n  Terdiri atas: sel keratinosit, sel melanosit, sel Langerhans, sel Merkel

n  Fungsi Homeostasis

KERATINOSIT

90 – 95% Epidermis: Keratinosit

Asal: ektoderm superfisial.

Keratinosit terdiri atas:

•      Lapisan basal

•      Lapisan spinosum

•      Lapisan granulosum

•      Lapisan lusidum

•      Lapisan korneum

Keratinosit ] keratinisasi ] sel mati (sel tanduk)

STRATUM BASAL

•      Sinonim: Str. Germinativum

•      Terdiri atas:     - sel keratinosit yg bermitosis

                                                - sel–sel imigran

•      Bentuk: kubus

•      Hub. dg dermo – epidermal junction

            - sinyal-sinyal ] proliferasi, migrasi & diferensiasi

•      Proses keratinisasi: 28 hari

            - Str. Basal ] Str. Korneum   : 14 hari

            - Str. Korneum ] deskuamasi            : 14 hari

STRATUM SPINOSUM

Ú  Sin: Str. Malphigi, prickle cell layer

Ú  Jembatan antar sel >> ] “spines”

Ú  Bentuk : poligonal (bag. Bawah)

Ú  Bag. Atas : lebih besar, mengandung granula lamelar

STRATUM GRANULOSUM

l  Terdiri atas: 2 – 3 lapis sel.

l  Mengandung granula keratohyalin ] kelainan keratinisasi.

STRATUM LUSIDUM

l  Sel Gepeng tanpa inti.

l  Eleidin

l  Lapisan transisional: sintesis, modifikasi, mengubah protein, merusak diri sendiri.

Stratum Korneum       

Lapisan Tanduk

Beberapa lapis sel mati

Fungsi:

n  Barier kehilangan air.

n  Permiabilitas bahan-bahan dari luar.

n  Proteksi mekanik.

n  Ketebalan: variasi menurut lokasi, seks, umur dan penyakit.

Melanosit

l  Sel berdendrit yg memproduksi melanin/pigmen

l  Asal neural crest

l  Migrasi ke kulit, mukosa, telinga luar, mata, leptomeningen, dll.

l  Kulit: lapisan basal & bulbus rambut

l  Dendrit akan mencapai beberapa sel keratinosit ] transfer melanosom

l  Transfer dipengaruhi oleh; sinar UV dan hormon (MSH)

Sel Langerhans

• Sel berdendrit, asal: sumsum tulang.
• Selain epidermis terdapat juga di:

            ô Epitel skuamosa rongga mulut, esofagus, vagina.

            ô Limpa, timus, KGB

            ô Dermis normal

• Sistem Imunitas tubuh

Sel Merkel

• Sel Neuroendokrin epidermis & dermis
• Beberapa penulis menyatakan: bukan sel imigran
• Fungsi:

            ô Mekanoreseptor

            ô Perkembangan plexus saraf

DERMIS

Tersusun dari 2 lapisan: pars papilare dan retikulare.

Pars Papilare:

•      Bagian yg menonjol ke epidermis.

•      Mengandung serabut kolagen dan elastin

•      Terlihat lebih jelas dalam keadaan patologik.

•      Fungsi: melindungi dari trauma mekanik

Pars Retikulare

Serabut kolagen ] ikatan kolagen

Serabut Elastin ]ikatan di sekitar ikatan kolagen.

Semakin ke bawah ] ukuran membesar

Dibagi 2: atas & bawah

            Atas:

      Ukuran ikatan & serabut kolagen: sedang.

      Perlindungan thd trauma mekanis > bagian bawah.

      Mengandung lebih banyak: sel-sel fibroblast, sel jaringan ikat lain & peradangan sel inflamasi >>.

Fungsi Dermis

n  Jaringan ikat: kelenturan, elastisitas dan peregangan ] melindungi kulit dari:

            e Trauma mekanik

            e Mengikat air

            e Suhu tubuh

            e Reseptor rangsang sensorik

n  Epidermis & dermis: berinteraksi dalam perbaikan & remodelling kulit (penyembuhan luka).

HIPODERMIS

•      Sinonim: Lapisan Subcutan

•      Mengandung lemak >>, folikel rambut aktif tumbuh, kelenjar apokrin & ekrin.

•      Sel-sel adiposa ] lobulus.

•      Dipisahkan oleh septum.

•      Septum: serabut saraf, pembuluh darah & KGB

•      Ketebalan: tgt lokasi; kelopak mata < abdomen.

•      Vaskularisasi: plexus superfisialis & profunda.

•      Fungsi: insulator suhu, cadangan energi & sbg bantalan.

•      Berperan pd bentuk tubuh ] kosmetik.

Adnexa Kulit

Terdiri atas:

n  Kelenjar-kelenjar kulit

                        õ Kelenjar keringat (sudorifera)

                        õ Kelenjar palit (sebasea)

n  Kuku

n  Rambut

Glandula Sebasea (Kel. Palit)

l  Seluruh permukaan tubuh

l  Ukuran sesuai lokasi >>R = muka

l  Muara: lumen akar rambut

l  Hasil: sebum ] trigeliserida, asam lemak bebas, skualen, max ester dan kolesterol.

l  Dipengaruhi: umur, puasa, dan retinoid & hormon (androgen, antiandrogen, estrogen, progesteron, dll).

l  Fungsi: feromon, proteksi, perubahan temperatur & water proofing.

K U K U

Matrix kuku

•      Dinding kuku

•      Dasar kuku

•      Alur kuku

•      Akar kuku

•      Lempeng Kuku

•      Lunula

•      Eponikium

•      Hiponikium

Fungsi Kuku

n  Melindungi Falang terminal

n  Dibuat sebagus mungkin ] kosmetik

n  Rangsang taktile halus

n  Menggaruk kulit

n  Mengambil obyek yg sangat kecil

RAMBUT

      Menutupi hampir seluruh permukaan tubuh, kecuali telapak tangan & kaki, kelopak mata, bibir, areola mamae dan penis.

      Asal: sel basal yg menonojol ke arah dermis dekat fibroblast ] papila folikel.

      Berkembang & tumbuh bersama-sama kelenjar sebasea & m. arektor pilori.

Anatomi Rambut

Dari luar ke dalam:

•      Kutikula: lapisan keratin ] perlindungan thd kekeringan & lingkungan external

•      Kortex: serabut polipeptida yg memanjang & saling berdekatan. Mengandung pigmen

•      Medulla, 3 – 4 lapis sel kubus yg mengandung keratohyalin, lemak & rongga udara

Karakteristik rambut

A. TYPE RAMBUT

n  Lanugo

            ï Rambut pertama, in utero

            ï Pendek, gelap, tidak bermedulla

            ï Umur beberapa bulan kmd hilang

n  Velus

            ï Terdapat pd hampir seluruh tubuh

            ï Pendek, halus, berwarna terang

n  Intermediate

            ï Skalp bayi 3 bulan

            ï Fragil

            ï Umur 2 tahun digantikan oleh rambut terminal

n  Terminal

            ï Rambut kasar, banyak pigmen

            ï Kepala, alis, bulu mata,ketiak & genitalia externa.

            ï Tumbuh pd waktu berumur 2 tahun.

B. PANJANG RAMBUT

n  Tergantung pd lokasi

n  Lamanya fase anagen

n  Rambut skalp tumbuh 0.35 mm/hari; fase anagen berakhir 2 – 5 tahun.

n  Janggut, rambut axilla & pubis tidak tumbuh sepanjang rambut kepala.

C. DENSITAS RAMBUT

n  Jumlah rambut skalp ± 100.000

n  Lahir: 1000 folikel rambut/cm2

n  Dewasa: 600 folikel rambut/cm2

Siklus Rambut

n  Proses pertumbuhan, diferensiasi membentuk selubung sel-sel yg berkeratinisasi & setelah beberapa lama mati.

n  Fase-fase siklus rambut:

            ô Anagen, sel matrix mitosis ] sel-sel baru ]

                        mendorong sel-sel yg lebih tua ke atas, 2 – 6 thn.

            ô Katagen (peralihan), penebalan jaringan ikat di

                        sekitar folikel rambut. Bagian bawah melebar,

                        terbentuk gada, 2 – 3 minggu

            ô Telogen (istirahat), sel epitel memendek &

                        berbentuk tunas kecil ] rambut baru. Rambut

                        gada terdorong ke luar. Lama 100 hari.

Faktor-faktor yg mempengaruhi pertumbuhan rambut

Fisiologik

Ú  Hormon androgen, estrogen, tiroksin & kortikosteroid

Ú  Metabolisme

Ú  Nutrisi

Ú  Vaskularisasi

Patologik

Ú  Peradangan sistemik / setempat

Ú  Obat: antineoplasma

Fungsi Rambut

n  Daya tarik seksual

n  Perlindungan thd:

            ô Iritasi (rambut dinding)

            ô Kepala dari sinar matahari

            ô Percikan keringat (pd kelopak mata)

n  Rangsang Tactile